ใช้ในกรณีไม่มีการบันทึกการใช้ตราสารหนี้เป็นหลักประกันในใบตราสารหนี้ โดยผู้รับหลักประกันมีหนังสือแจ้งการถอนหลักประกันในตราสารหนี้ พร้อมสำเนาใบตราสารหนี้ ส่งให้ ธปท.